Sevrages : tabac & addictions

Page en construction. Le contenu arrive très vite : protocoles, repères concrets, préparation des séances. Merci de votre patience.

Sortir des automatismes qui collent à la peau, ça se prépare. L’hypnose aide à décâbler les circuits d’habitude, à ré-ancrer des choix soutenables et à retrouver du pouvoir d’agir — calmement, pas à pas.

En attendant, utiles tout de suite

À lire ensuite

Gestion des émotions & du stress

 

Quand les émotions débordent, tout se contracte : le corps, la respiration qui se bloque ou s’emballe, le sommeil perturbé, la concentration instable.

 

L’hypnose, alliée à la respiration et à la volonté de reprendre en main ses fonctionnements intérieurs, permet d’engager une mise à distance avec ce qui sature en soi (tensions corporelles, insécurité émotionnelle, pensées en boucle, charge mentale, hyper-vigilance).
C’est la première étape que j’appelle le débroussaillage, une forme de défrichage de votre jardin intérieur : je développe cette métaphore du jardinier sur la page “Comment j’accompagne” .

En parallèle à ce travail, l’intégration dans le quotidien de pratiques simples et néanmoins puissantes (respiration, pauses conscientes, gestes d’ancrage…) favorise l’ouverture à des espaces intérieurs plus calmes.

Ainsi, pensées, sentiments, émotions, corps peuvent de nouveau communiquer et se répondre.

Il s’agit bien de reprendre le contrôle sur soi. Subir n’est pas choisir. Pour commencer à choisir, il est nécessaire de d’abord réduire les effets qui amènent à subir.

C’est une façon d’aborder l’existence qui peut être difficile à apercevoir au début. Le travail se fait pas à pas.

 

Subir – quand les émotions deviennent difficiles à vivre

Des effets fréquemment subis :

  • stress chronique, sensation de ne jamais vraiment “débrancher”
  • anxiété, inquiétudes permanentes, ruminations, peurs
  • oppressions, tensions corporelles, nœud à la gorge ou au ventre
  • troubles du sommeil, difficultés d’endormissement ou réveils nocturnes
  • irritabilité, débordements émotionnels, impression de “réagir trop”
  • épuisement, perte d’élan, sentiment d’être “à bout de ressources”
  • des expressions verbales trop souvent négatives, y compris pour exprimer du positif

 

Comprendre ce qui se joue dans le corps

 

Nos expériences de vie ne s’impriment pas seulement dans la mémoire mentale.
Elles laissent aussi des traces dans le corps : tensions musculaires, zones qui se crispent à chaque stress, respiration qui se raccourcit, digestion perturbée… envie de fuir, envie de combattre, rester figé(e).

On parle parfois de réactions de “survie” (combat, fuite, sidération) gérées par le système nerveux autonome (autonome : qui agit sans notre décision, nous en avons conscience avec un temps de retard). C'est le "subir". Nous habitons un corps qui nous échappe.

Les périodes de petite enfance, les événements vécus avec intensité (positifs ou douloureux), les situations répétées de pression ou d’insécurité laissent des mémoires émotionnelles corporelles, bien plus impactantes que les seules mémoires mentales. Elles continuent d’agir en arrière-plan, dans l’espace inconscient, là où le système nerveux autonome est agissant.

Ce que nous ressentons et vivons malgré nous

Sans que nous le décidions, ces mémoires se réactivent à la moindre résonance, le corps “se souvient” et agit avant même que nous ayons le temps de réfléchir.

Le plus déstabilisant, ou désagréable, c’est d’en avoir une conscience au moment où ça se joue, et d’être dans l’impuissance d’agir. Un peu comme le spectateur d'une pièce de théâtre, soudainement projeté sur les planches et sommé de jouer un rôle qu'il n'a pas préparé.

Quand la ou les situations montent d'un cran

Il existe en nous des mécanismes de régulation qui renforcent ce que nous pensons, ressentons.

Nous pouvons appréhender d'avoir peur, appréhender d'être en tension, nous retrouver à attendre le moment où le "subir" va se déclencher.

Mémoire mentale et mémoire émotionnelle incarnée ne sont pas identiques.

L’objectif du travail n’est pas de tout analyser, mais de d'abord redonner au système nerveux autonome des points d’appui : sensations de sécurité, d’appui intérieur, de respiration plus libre.

Pour certaines personnes, ce travail de libération laisse la place à de la clarté, ouvre à des dimensions plus existentielle ou spirituelle : retrouver une façon plus juste d’habiter sa vie, ses liens, ses choix.

 

Comment l’hypnose peut aider

 

  • Apaiser le système nerveux en mobilisant respiration, images internes et sensations de sécurité.
  • Mettre à distance les pensées envahissantes et les scénarios catastrophes pour retrouver un peu de recul.
  • Identifier les déclencheurs (situations, paroles, postures) et les réactions automatiques qui se rejouent.
  • Transformer la relation aux émotions : passer de “je subis” à “je comprends ce qui se passe en moi et je peux agir”.
  • Préparer des gestes et repères concrets pour le quotidien : respirations, ancrages, nouvelles façons de répondre.

 

Si vous souhaitez mieux comprendre ce qu’est l’hypnose et ce qu’elle permet, vous pouvez aussi lire : Hypnose, transe et inconscient et Effets et changements avec l’hypnose.

 

Comment se déroule un accompagnement

 

Le travail se fait à partir de votre réalité du moment - la météo intérieure :

Premiers échanges : Comment s'est passée la vie suite la rencontre précédente permet de ré-accorder pensées et émotions. Prendre le temps pour choisir une direction de travail. Ce qui vous pèse le plus aujourd’hui, ce que vous espérez retrouver (calme, sommeil, clarté…).

Mise en état de conscience propice : comme une glissade intérieure dans les sensations, le temps extérieure ayant de moins en moins de prise.

Exploration et dialogue : travail ciblé sur les tensions, les situations déclenchantes, les mémoires émotionnelles, en utilisant images, ressentis et symboles.

Retour et intégration : temps pour mettre en mots, sentir ce qui a bougé, dégager des repères pour la suite.

Pour une présentation plus générale de ma manière de travailler, vous pouvez consulter la page : Accompagnements — comment je travaille .

 

Modalités pratiques

Pour aller plus loin

Expériences non ordinaires

Certaines expériences bousculent le cadre « normal » de la réalité : rêves très vifs, impressions de présence, vécus à la limite de la sortie du corps, souvenirs de vies antérieures, moments de conscience élargie… Elles peuvent émerveiller, questionner, ou faire peur.

Ici, il ne s’agit pas d’imposer une croyance ou une explication toute faite, mais de vous offrir un cadre d’exploration respectueux, lucide et pragmatique pour apprivoiser ces expériences et voir comment elles peuvent soutenir votre chemin de vie.

Qu’appelle-t-on « expériences non ordinaires » ?

J’utilise ce terme pour désigner des vécus intérieurs qui semblent dépasser le cadre habituel : états modifiés de conscience en hypnose, rêves éveillés, impressions « d’ailleurs », perceptions subtiles…

Quand on ne les a jamais vécues, on peut les comparer à :

  • une expérience immersive avec un casque de réalité virtuelle,
  • un rêve éveillé ou lucide, plus ou moins dirigé,
  • un voyage chamanique (sans tambour),
  • un voyage astral ou une sortie de corps consciente,
  • un songe particulièrement marquant,
  • une hallucination qui interroge,
  • une « simple imagination »… mais qui laisse une trace étonnamment forte,
  • ou… rien de particulier, et c’est très bien ainsi.

L’important n’est pas de trancher entre « vrai » ou « pas vrai », mais d’accueillir ce qui a été vécu, et de voir ce que cela change dans votre rapport à vous-même, à la vie, à la mort.

Ce que ces expériences peuvent apporter

Résolutions intérieures sans tout comprendre

Fréquemment, des nœuds ou conflits internes se dénouent au fil de ces explorations. On constate des états de mieux-être qui s’installent : moins de peur, plus de paix, plus de cohérence intérieure.

Parfois, des problématiques se transforment sans qu’il y ait eu compréhension intellectuelle détaillée. C’est perturbant pour le mental, mais le corps, lui, respire différemment, et le quotidien devient plus vivable.

Une mémoire d’expérience qui reste

On pourrait dire que l’on utilise de façon volontaire et consciente une fonction naturelle des rêves nocturnes, mais en restant éveillé et en conversant.

Les perceptions, sensations, émotions, images internes (comme des sens « intérieurs » : visuel, auditif, kinesthésique…) sont vécues en conscience et laissent une empreinte durable.

Il arrive que l’on ait le sentiment d’avoir vécu quelque chose de plus intense, plus « vrai » que bien des scènes ordinaires du quotidien.

Explorer son esprit en conscience

En séance, il s’agit de se laisser porter, tout en restant présent à soi : comme dans un voyage organisé où l’on reste libre d’observer, d’interagir, de questionner.

Lorsque ce travail s’inscrit dans une certaine régularité, je peux le considérer comme une forme de psychanalyse spirituelle : une enquête intérieure, approfondie, respectueuse, à la frontière du psychologique et de l’existentiel.

Scénariste, acteur et spectateur

On peut se vivre tour à tour :

  • spectateur : vous assistez à ce qui se présente,
  • acteur : vous êtes dans la scène, vous ressentez, vous interagissez,
  • scénariste : vous avez la sensation nette de « produire » ce qui se déroule.

Bien souvent, ces positions se mélangent et fluctuent au fil de l’exploration.

Il n’y a pas d’obligation de « lâcher prise parfaitement ». Le processus se déroule au rythme de votre confiance, simplement en vous prêtant au jeu, dans un cadre accompagné.

Dimension spirituelle… sans dogme

Au-delà de toute appartenance religieuse ou de toute croyance imposée, ces explorations peuvent ouvrir à une dimension spirituelle : question du sens, de la continuité de la conscience, de la présence des défunts, etc.

Ce qui compte, ce n’est pas de « prouver » quoi que ce soit, mais de voir si ce que vous vivez vous permet :

  • d’apaiser certaines peurs (notamment la peur de la mort),
  • de transformer votre regard sur un deuil ou une séparation,
  • de vous sentir davantage relié(e), vivant(e), à votre juste place.

Quand ces vécus deviennent source de peur ou d’angoisse

Parfois, les expériences non ordinaires ne sont pas recherchées : elles s’imposent, dérangent, inquiètent.

Vous pouvez par exemple :

  • avoir des sensations de présence difficiles à comprendre,
  • faire des rêves très réalistes qui semblent plus que des rêves,
  • avoir l’impression de percevoir le « monde des morts » ou des présences,
  • être habité(e) par une peur de la mort envahissante,
  • rester bloqué(e) dans un deuil qui ne s’apaise pas.

Aller revisiter ces vécus dans un cadre sûr permet souvent de :

  • mettre des mots et du sens sur ce qui s’est passé,
  • reconstruire un sentiment de sécurité intérieure,
  • laisser derrière soi certaines peurs, angoisses ou obsessions.

Vies antérieures, mondes invisibles, capacités subtiles

En état d’hypnose, il arrive que l’on accède à des scènes ou espaces vécus comme :

  • des vies antérieures,
  • des mondes invisibles ou des réalités énergétiques,
  • des capacités extra-sensorielles en éveil,
  • un sentiment d’être « plus grand(e) » que ce que l’on se croyait être.

Là encore, l’objectif n’est pas de vous convaincre de quoi que ce soit, mais de voir comment ces explorations peuvent vous aider à changer quelque chose de concret dans votre vie.

Pour les personnes qui le souhaitent, cela peut s’articuler avec des approches de régression en vies antérieures et hypnose spirituelle ou avec des séances de régression dans le passé et d’hypnoanalyse.

Préparation et suivi des ateliers de groupe du Docteur JJ Charbonier

Certains viennent spécifiquement pour se préparer à un atelier AMIH (ex-TCH), PCH ou HIGH ou pour revisiter ensuite ce qu’ils y ont vécu.

  • préparer le terrain intérieur, apprivoiser l’hypnose avant l’atelier,
  • reprendre après coup des éléments marquants,
  • explorer, approfondir, intégrer ce qui a été touché.

Pour plus de détails : AMIH – PCH – HIGH – Préparation et accompagnement des ateliers du Dr JJ Charbonier.

Comment se déroule un accompagnement

Le travail se fait pas à pas, à partir de votre réalité du moment et de ce que vous avez déjà vécu.

  1. Rencontre, échanges, mise en phase

    Faire le point sur vos expériences, vos questions, ce qui vous pèse le plus aujourd’hui. Cette phase de mise en phase est essentielle : prendre le temps de prendre le temps permet déjà de lever nombre de freins, d’apaiser certaines peurs et d’installer une sécurité de base.

  2. Mise en état hypnotique – une simple glissade en soi

    Très souvent, la mise en phase est déjà une entrée progressive en hypnose. Il reste à choisir la position (assise ou allongée), puis à fermer les yeux et à continuer à entrer en soi au travers du dialogue qui se déroule.

    Curiosité pour ce qui est là : l’impression qu’il n’y a rien, des perceptions de toute nature, des impressions, des couleurs, des sensations corporelles, des pensées, des paroles intérieures… Tout devient sujet à exploration.

  3. Exploration : naviguer dans les expériences

    Explorer ne rime pas obligatoirement avec « voir des images ». S’explorer, c’est d’abord découvrir ses modalités sensorielles intérieures : ressentis, mouvements internes, intuitions, symboles.

    Revisiter ou laisser venir des scènes peut se faire sans images, avec seulement des impressions. Par moments, j’interviens comme un navigateur expérimenté qui pose la main sur la barre du navire : une question, une reformulation, une invitation à sentir autrement peuvent légèrement réorienter l’exploration, tout en respectant votre propre chemin.

  4. Retour et intégration

    Même si l’impression est de ne pas s’être senti(e) « partir », le retour est nécessaire. L’écart entre le temps ressenti et l’heure de l’horloge permet souvent de mieux saisir ce qu’est un état hypnotique.

    Ce temps de retour permet aussi, quand c’est là, de sentir ce qui a été compris, ce qui a bougé, et de dégager des repères pour la suite : gestes, prises de conscience, pistes de mise en pratique dans le quotidien.

Pour les accompagnants qui s’y intéressent, cette façon de travailler peut se voir comme une navigation assistée dans les états modifiés de conscience : l’intervenant ajuste ponctuellement la trajectoire (comme on poserait la main sur la barre d’un navire), tout en laissant la personne rester au centre de son expérience.

Ce type de travail s’appuie sur tout ce qui peut être développé dans les autres accompagnements : gestion des émotions et du stress, connaissance de soi, apprivoisement de l’inconnu. C’est un véritable apprentissage de l’exploration, à votre rythme.

Pour une présentation plus générale de ma manière de travailler, vous pouvez consulter la page : Accompagnements — comment je travaille.

Modalités pratiques

Pour aller plus loin

Les expériences non ordinaires ne sont pas isolées du reste du travail : elles s’inscrivent dans un chemin plus large qui touche à la régulation des émotions, à la connaissance de soi et à la compréhension de l’hypnose. Les ressources ci-dessous reprennent les principaux dossiers du site autour de l’hypnose et de l’exploration intérieure.

Pour une exploration plus détaillée des vécus et des questions autour de ces phénomènes : voir le dossier « Réalités non ordinaires ».

Comment j’accompagne

Mon approche est simple : de l'écoute, de la présence, un cadre sûr, un rythme respecté, et des outils qui parlent au corps et à l’imaginaire.

L’hypnose, la respiration, la perception de soi aident à ralentir le flux, se débarrasser du trop plein, à commencer à voir un peu plus clair. 
Ce qui permet de repérer ce qui sature (tensions, ruminations, automatismes), d'où ça vient.
Tout ce travail en soi, dans temps qui nous est propre, ré-accorde sensation, émotion et pensée — dans une vie qui va vite, souvent trop vite.

Une approche intégrative

Mon accompagnement s’inscrit dans une continuité entre hypnose, exploration consciente et psychologie des profondeurs (ou hypnoanalyse). Chaque séance devient un espace d’écoute, d’expérimentation et d’intégration.

On ne guérit pas en fuyant l’ombre, mais en la traversant avec la lumière de la conscience.

Explorer par thèmes

Cinq portes d’entrée possibles, selon ce qui vous appelle aujourd’hui :

Ce que vous pouvez venir travailler

 

 

Des images pour comprendre l’accompagnement et les étapes qui se traversent

Le jardin et le jardinier

Imaginez. On vous informe que vous devenez propriétaire d’un jardin. Vous ne l’avez jamais vu. Vous y pensez, et des idées vous viennent : des fleurs, un potager, du gazon…

À la première visite, vous découvrez un terrain en friche, laissé à l’abandon. Il peut y avoir de la déception, de la frustration, peut-être même l’envie de laisser tomber. Mais c’est votre terrain, et vous vous sentez responsable.

Alors une méthode doit être mise en place. Avant de planter, il faut observer, défricher, enlever ce qui étouffe, laisser parfois la terre se reposer, puis revenir, sentir. Peu à peu, le jardinier intérieur apprend à reconnaître les cycles, à écouter la terre de son être.

De l’éponge au grillage

Beaucoup arrivent “comme des éponges”, saturées d’émotions et d’énergies absorbées. Ce qui nous arrive, c'est nous.

Le travail consiste d’abord à se clarifier, à laisser circuler, puis à devenir un grillage : poreux, vivant, traversé sans être envahi. Ce qui nous arrive vient souvent de l'extérieur.

Chauffeur de bus, navigateur et explorateur

Au début, je suis comme un chauffeur de bus expérimenté : je connais la route, sans savoir d’avance votre destination. Ensemble, nous suivons le trajet inscrit dans votre propre carte intérieure.

Puis vient le temps de la navigation : apprendre à tenir la barre, sentir le vent et les courants, reconnaître les tempêtes intérieures. C’est là que naît l’autonomie, la conscience du mouvement, la joie de naviguer.

Cheminer vers soi

Chaque traversée ouvre à une compréhension plus fine de soi-même. Les séances deviennent alors des escales conscientes, des lieux d’ajustement, de respiration et d’intégration.

Mon rôle : être passeur, afin que vous deveniez le navigateur de votre propre vie.

Un cadre et de la présence

  • Alliance : écoute, confidentialité, respect du rythme et de vos limites du moment.
  • Corps & imagination : respiration, sensations, écoute intérieure, imagerie, symboles, suggestions ciblées, et dialogue libre avec son inconscient.
  • Intégration : vous repartez avec du praticable pour le quotidien (gestes, repères, exercices, façon de penser, faire de l'inédit...).

Un chemin, pas une consommation de séances

Les accompagnements que je propose ne sont pas des “services à la carte” à consommer comme un produit bien-être de plus.

Ils s’inscrivent dans un cheminement où chacun garde sa liberté, mais où l’on reconnaît aussi que le changement demande du temps, de la présence et une certaine régularité.

Mon rôle n’est pas de “faire à votre place”, mais de vous accompagner dans votre propre aventure humaine : vous aider à vous orienter par vous-même, à comprendre ce qui se joue, à apprivoiser vos fonctionnements, puis à gagner en autonomie.

Le moteur principal du changement reste votre engagement sincère envers vous-même.

Certaines personnes viennent pour un cycle court : apaiser le stress, retrouver du sommeil, mieux gérer une période chargée.

D’autres choisissent, après cette première étape, de poursuivre un travail de connaissance de soi, ou d’ouvrir vers des explorations plus profondes.

Dans tous les cas, nous ajustons ensemble, étape par étape. Aussi, tout n'est pas aussi net et décidable d'être en mesure de décider de procéder de telle ou telle façon. Nous sommes UN et multiple à la fois. La vie est autant mouvements, surprises, que répétitions, blocages.

 

Comment se déroule une séance

Accueil : point sur votre situation, météo intérieure. Travailler ou explorer ce qui est là ou bien de décider d'élucider certains aspects.

Mise en état de conscience propice à l'exploration : selon les sessions, c'est de plus en plus facile. Au besoin:  respiration guidée, focalisation, entrée en hypnose.

Exploration : travail adapté à votre demande (régulation émotionnelle, hypnoanalyse, travail symbolique, régressions ciblées…).

Retour & intégration : temps pour les ressentis, mise en mots, pistes pour la suite (dans le quotidien ou pour une prochaine session d'exploration).

 

Passer à l’action

En résumé, ce que vous pouvez explorer

Pour aller plus loin dans la compréhension de ces vécus, vous pouvez aussi lire le dossier « Les expériences non ordinaires – carnet d’exploration » : il explore la façon dont ces expériences peuvent bousculer, apaiser ou transformer la manière de se sentir vivant(e) au quotidien.

Ressources

Connaissance de soi

Comprendre ses fonctionnements, revisiter sereinement des étapes de vie, relier passé et présent : l’hypnose soutient une enquête intérieure lucide et respectueuse, pour habiter sa trajectoire avec plus de clarté.

 

Après le débroussaillage : commencer à se voir plus clairement

 

La connaissance de soi vient rarement en premier.
Quand le stress et les émotions débordent, le corps et le mental sont en mode “survie” : on subit plus qu’on ne choisit.

Le travail de débroussaillage (apaisement du système nerveux, régulation émotionnelle, reprise de souffle) permet de créer un minimum d’espace intérieur.

C’est seulement ensuite qu’il devient possible de regarder son histoire, ses choix, ses mécanismes récurrents, sans être emporté à chaque fois.

Sur la page “Comment j’accompagne” – chauffeur de bus et navigation , j’explique cette idée de progression : d’abord être accompagné de près, puis apprendre peu à peu à tenir la barre soi-même.

 

Ce que l’on peut explorer ensemble

 

  • Votre histoire personnelle : événements marquants, répétitions, choix importants, passages de crise.
  • Vos mécanismes récurrents : ce qui se rejoue souvent dans vos relations, votre travail, vos choix de vie.
  • Vos croyances profondes sur vous-même (“je dois tout contrôler”, “je dérange”, “je n’ai pas le droit à l’erreur”…).
  • Votre rapport aux émotions : ce que vous exprimez, ce que vous retenez, ce qui vous épuise.
  • Votre élan de vie : ce qui vous met en mouvement, ce qui vous éteint, ce qui vous nourrit.

 

Pour certaines personnes, ce travail passe par des outils proches de l’hypnoanalyse, ou par des régressions ciblées pour revisiter des moments importants, parfois oubliés, et en transformer la charge émotionnelle.

 

Chauffeur de bus, navigateur et explorateur

 

Au début, je suis un peu comme un chauffeur de bus expérimenté : je connais bien le type de route (états de conscience, mécanismes psychiques), mais je ne sais pas d’avance où nous allons exactement. Votre carte intérieure se dessine au fur et à mesure.

Peu à peu, le travail amène à passer du siège passager au siège conducteur : reconnaître vos paysages intérieurs, repérer les virages dangereux, les zones de brouillard, les tronçons plus fluides.
C’est le début de la navigation consciente.

Comme un navigateur qui prépare un tour du monde à la voile, il ne s’agit pas de se jeter dans la tempête sans préparation : il faut du temps d’entrainement, des repères, des tests en eaux plus calmes.
Certains choix de vie, certaines explorations (spirituelles, existentielles, “non ordinaires”) demandent cette base solide.

J’explique davantage cette dynamique sur la page : Chauffeur de bus, navigateur et explorateur .

 

Entre neurosciences, émotions et psychologie des profondeurs

 

Derrière ce travail de connaissance de soi, il y a plusieurs niveaux :

  • un niveau physiologique : plasticité cérébrale, habitude des circuits de stress, possibilité de créer de nouveaux chemins de réponse ;
  • un niveau émotionnel : reconnaître, nommer, accueillir ce qui se vit plutôt que lutter contre tout ;
  • un niveau psychique / symbolique : histoires que l’on se raconte, images intérieures, rêves, symboles qui reviennent ;
  • parfois un niveau plus spirituel / existentiel : sens de ce que l’on traverse, place dans la vie, rapport à l’invisible.

 

Prochainement, des pages spécifiques présenteront plus en détail certains processus issus des neurosciences et de la psychologie des profondeurs. Elles seront reliées directement à cette page et aux autres thématiques d’accompagnement.

 

Comment se déroule un accompagnement “connaissance de soi”

 

Les phases ou étapes sont de plus en plus floues. Le développement de l'autonomie dans l'exploration de soi prend alors le dessus, ce qui est recherché. 

Clarification : toujours la météo intérieure à consulter, en bon navigateur. Naviguer dans ce qui est là.

Mise en état de conscience propice et dialogue : séances orientées sur la mémoire émotionnelle, les scènes-clés, le dialogue avec l’inconscient (symboles, images, ressentis).

Intégration : te temps fait son oeuvre, pour comprendre, pour décider, pour agir.

 

Pour une vue d’ensemble de ma façon de travailler, vous pouvez aussi lire : Accompagnements — comment je travaille .

 

Modalités pratiques

Pour aller plus loin

  1. Accompagnement TCH / AMIH / PCH / HIGH – Hypnose à Nancy, Grenoble et en téléconsultation